Пришеечный кариес: причины и лечение

Кариес занимает первое место среди всех стоматологических заболеваний. Он классифицируется по глубине поражения тканей зуба и локализации процесса. Одной из наиболее опасных форм кариеса считается пришеечный. Как его распознать, чем он опасен и как лечат такую форму, мы расскажем ниже.

Что такое пришеечный кариес?

Пришеечный кариес — это разновидность, которая отличается от других форм особой локализацией. Кариозный процесс затрагивает шейку, которая является самым уязвимым местом в зубах.

Зуб состоит из трех частей: коронки, шейки и корня. Коронковая часть полностью покрыта прочной эмалью. Именно она противостоит действию бактериальных кислот и защищает зубы от кариеса. В области шейки эмаль очень тонкая, а сам зубодесневой переход затрудняет тщательное удаление зубного налета в этом месте. Здесь часто скапливается основная часть зубного налета, в которой живут и активно размножаются бактерии. Выделяя ферменты, они разрушают и истончают без того тонкую эмаль, что приводит к образованию кариеса.

Опасность пришеечного кариеса состоит в том, что зачастую его замечают уже на поздних стадиях, когда воспалительный процесс распространился на дентин или корневые каналы. Бывает, что десна прикрывает очажок кариеса. Человек долгое время ничего не ощущает или испытывает лишь легкий дискомфорт, но при визуальном осмотре не замечает изменений.

Пришеечный кариес можно спутать с некариозным поражением зуба — клиновидным дефектом. Он тоже располагается в области шейки, но в отличие от кариеса не несет в себе такой опасности. Клиновидные дефекты имеют вид V-образной ступеньки. Поверхность дефекта гладкая, блестящая, не отличается по цвету от основной эмали (если не затрагивает дентин).

Почему возникает кариес в пришеечной области

Возникновение кариеса главным образом связано с бесконтрольным размножением кариесогенных бактерий. Что способствует этому? Недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта.

Главные ошибки в гигиене — это:

• Не ежедневная чистка зубов. Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день по 2 минуты.
• Неправильная техника. Нельзя чистить зубы пилящими, горизонтальными движениями. Так вы ничего не удалите из пришеечной зоны и межзубных промежутков, а только травмируете десну.
• Неправильные средства гигиены. Использование высокоабразивных зубных паст и жестких щеток — большая ошибка, или, наоборот, чистка зубов на регулярной основе очень мягкой щеткой. Жесткие щетки не очищают зубы лучше. Они только травмируют десны и истончают эмаль. Мягкие щетки не справляются с более плотным налетом и оставляют бактериальные бляшки на своих местах.

Дополнительными провоцирующими факторами выступают курение, употребление большого количества сладостей, газированных напитков, соков, прием определенных лекарственных средств (сиропы от кашля, противоаллергические, антидепрессанты, антигипертензивные) и заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).

Стадии и симптомы пришеечного кариеса

Кариес в области шейки зуба проходит те же стадии, что и остальные виды заболевания:

1. Начальный (мелового пятна). Локально эмаль приобретает неестественно белый цвет, поверхность ее становится матовой и шероховатой.
2. Поверхностный кариес. Пятно увеличивается в размерах. Становится более заметным, может быть слегка желтоватым.
3. Средний. Кариес затрагивает дентин. Пятно имеет желто-коричневый оттенок.
4. Глубокий кариес. Появляется кариозная полость, где скапливается налет и остатки пищи.

Чаще всего пришеечный кариес поражает передние зубы. Симптомы заболевания зависят от стадии. На начальной и поверхностной стадиях человек может жаловаться на чувствительность зубов. Дискомфорт и кратковременные болезненные ощущения возникают в момент попадания холодного воздуха, горячей/холодной пищи, воды или при употреблении кислых, сладких продуктов. При средней и глубокой стадиях боль становится постоянной, появляется неприятный запах изо рта, может быть кровоточивость десен. Чистить зубы становится очень трудно из-за боли, возникающей в момент надавливания на них щеткой.

Лечение и профилактика пришеечного кариеса зубов

К сожалению, у многих людей сохранился стереотип относительно невозможности лечения пришеечного кариеса. Якобы его никто не лечит, а зуб сразу удаляют. Наши пациенты также задают нам вопросы по поводу того, лечат ли вообще сейчас пришеечный кариес, и как это делают?

Можете оставить этот миф в прошлом. Пришеечный кариес лечат, но тактика лечения зависит от его стадии. При начальном и поверхностном кариесе можно обойтись консервативным способом терапии. Для этого используют реминерализацию и метод инфильтрации Icon. Кариозный очаг шлифуют и обрабатывают специальными средствами, содержащими ионы фтора и кальция. Они укрепляют эмаль и не дают бактериям вновь создать колонии на зубах.

При среднем и глубоком кариесе выполняют препарирование зуба и очищение кариозной полости. Таким образом удаляют все некротизированные (мертвые) обломки твердых тканей зуба и бактерии, которые в них живут. Для восстановления шейки используют светоотверждаемые композитные материалы.

Сложность в лечении пришеечного кариеса может возникнуть в том случае, когда процесс зашел слишком далеко, и кариозная полость находится вблизи пульпарной камеры и корневых каналов или глубоко под десну. Это часто встречается при кариесе передних зубов. Нерв в зубе в таком состоянии крайне сложно сохранить, так как при препарировании высок риск перфорировать стенку пульпы. Насколько целесообразно сохранять нерв в зубе? Это решает врач-стоматолог индивидуально в каждом случае.

Не допустить развитие кариеса намного проще, чем заниматься его лечением. Важна дисциплина. Необходимо с самого детства приучить себя к ежедневной чистке зубов. Делать это нужно 2 раза в день по 2 минуты. Для гигиенических процедур используйте щетку средней жесткости и пасту умеренной степени абразивности (RDA до 100). Дополните чистку зубов применением нити. Это важный инструмент гигиены полости рта. Нить позволяет убрать зубной налет из тех мест, куда не добралась щетка, а именно из межзубных промежутков. Для массажа десен и дополнительного очищения можете приобрести ирригатор. Полощите рот после еды, особенно если вы ели что-то сладкое или кислое. Не забывайте очищать язык. На нем оседает много налета и бактерий. Постарайтесь бросить курить. Наполните свой рацион полезными овощами. Для зубов особенно ценны твердые фрукты и овощи (яблоки, морковь). Они механически убирают налет с поверхности зубной эмали.

Обязательно совершаете профилактические визиты к врачу-стоматологу 2 раза в год. Доктор проверит качество вашей гигиены, состояние зубов и десен и при необходимости даст рекомендации по уходу. Во время просмотров стоматолог проводит профессиональную гигиену полости рта. Это помогает сохранить здоровье зубов надолго.

В Dental Luxury Clinic есть очень полезная услуга по обучению чистке зубов. Стоматологи клиники дают уроки гигиены и делают индивидуальный подбор стоматологических средств. Все это делается с учетом состояния зубов, прикуса, чувствительности и других критериев. В результате вы получаете максимально персонализированную систему гигиены.

Если у вас болит один или несколько зубов в области шейки, и вы не знаете, что делать, можете записаться на консультацию к нашему стоматологу. Он проведет тщательный осмотр, сделает снимки для оценки глубины поражения тканей зуба и расскажет о возможных опциях лечения в вашем случае.

Запись на прием к врачу-стоматологу ведется через онлайн-чат на сайте и по телефону. Цены в нашей стоматологии определяются высоким качеством услуг. Мы гордимся тем, что нашли идеальный баланс в соотношении цена/качество. Поэтому можем позволить себе использовать лучшие материалы для лечения и работать на оборудовании экспертного уровня, сохраняя доступную стоимость услуг.

Стоматологии Dental Luxury Clinic в Москве располагаются по адресам: п. Коммунарка, Скандинавский бульвар, дом 2, корпус 8, и п. Переделкино, улица Самуила Маршака, дом 15, корпус 1.