Лечение зубов под наркозом

Врач анестезиолог-реаниматолог консультирует пациента еще до начала операции и находится с ним во время процедуры и в период ранней реабилитации.

Анестезиолог-реаниматолог — один из самых ключевых членов мультидисциплинарной команды в стоматологии. Благодаря общей анестезии, сегодня огромное количество пациентов решили стоматологические проблемы. Ведь многие люди, особенно дети, очень боятся приема стоматолога (дентофобия). Некоторые пациенты страдают нервно-психическими расстройствами, не позволяющими им спокойно пройти лечение. Также нельзя забывать о крупных и длительных вмешательствах, которые сильно изнуряют пациента, из-за чего лечение приходится делить на несколько приемов. Общая анестезия является эффективным способом сделать лечение у стоматолога более быстрым и комфортным.

До операции необходимо пройти консультацию врача-анестезиолога. Он изучает в он аш анамнез, исключает противопоказания к общей анестезии, подробно рассказывает о виде анестетика, процедуре наркоза и подготовке к нему. Особенно важное значение имеет общее состояние здоровья. Если у вас хроническое заболевание, такие как диабет, астма, гипертоническая болезнь или другие проблемы с сердцем, то перед операцией следует подробно обсудить это с анестезиологом и иногда пройти дополнительные обследования у смежных специалистов. Также не забудьте рассказать врачу о препаратах, которые вы принимаете на постоянной основе. В частности нас интересуют средства, разжижающие кровь, снижающие артериальное давление, и лекарства от диабета.

Предоперационные рекомендации от анестезиолога-реаниматолога:

• За 6 часов (для детей) и за 8 часов (для взрослых) до операции можно полноценно поесть (объедаться не нужно, можно все, кроме мяса и рыбы).
• За 4 часа (для детей) и за 6 часов (для взрослых) возможен очень легкий перекус (печенье, джем, мед, банан или фруктовое пюре).
• Грудное вскармливание для совсем маленьких детей разрешено не позднее, чем за 3 часа до начала анестезии.
• Можно пить воду, прозрачный сок без мякоти, сладкий чай. Прекратить питье нужно за 1-2 часа до начала операции.
• Запить препараты небольшим количеством воды вы можете в любое время, даже за 10 минут до операции.
• В день операции женщинам не рекомендуется делать макияж, а мужчинам следует тщательно побриться. Да, существуют технические решения, позволяющие оказать качественную помощь людям как с макияжем, так и с бородой, однако гладкая и чистая кожа лица позволит упростить методику проведения анестезии и сократит ее время.
• Заранее удалите лак с ногтей, так как он может помешать контролю уровня кислорода в крови.
• В некоторых случаях врач-анестезиолог назначает ношение компрессионных чулок. Они снижают риск образования тромбов от длительного нахождения в положении лежа. Компрессионные чулки нужны не всегда, но когда речь идет о длительной анестезии или о наличии варикозно расширенных вен нижних конечностей, они становятся обязательными.

Строгие ограничения, касающиеся приема пищи и воды, связаны с тем, что наполненный желудок может стать причиной аспирации и регургитации. Что это значит? Содержимое желудка во время общей анестезии может подняться вверх по пищеводу и попасть в дыхательные пути, чем вызовет сильный спазм и впоследствии воспалительный процесс в легких (пневмонию). Именно поэтому не игнорируйте рекомендации анестезиолога до операции!

Наркоз проходит несколько этапов, во время которых сознание, рефлексы и мышечный тонус человека постепенно снижаются. Обычно для более эффективного погружения в сон используют многокомпонентную схему наркоза, которая предусматривает сочетание нескольких средств с разными механизмами действия (анестетик, обезболивающее, миорелаксант).

Для погружения и поддержания общей анестезии мы используем наркозные средства Севоран и Пропофол.

• Севоран является ингаляционным анестетиком, который можно использовать для лечения зубов под наркозом у детей с 1 года. Он имеет приятный сладковатый запах и не раздражает слизистые. При использовании Севорана человек погружается в сон уже через 30-40 секунд. Его можно применять у людей с эпилепсией и поливалентной (одновременно на несколько веществ) аллергией.
• Пропофол представляет собой раствор для внутривенного введения. Эффекты Пропофола достигаются за счет повышения чувствительности рецепторов головного мозга к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК) — главному тормозному нейротрансмиттеру. Пропофол также используют для лечения зубов под наркозом у детей с 1 года жизни. Действие начинается через 30-40 секунд. После пробуждения от Пропофола вы не почувствуете головной боли, тошноты или рвоты.

Помимо основных наркозных средств, в многокомпонентную схему анестезии также входят:

1. Миорелаксанты. Препараты полностью расслабляют мышцы, что позволяет анестезиологу легко, без травматизации тканей провести интубацию, то есть установить дыхательную трубку в трахею. В своей практике мы используем миорелаксант Рокуроний. Он отличается высоким профилем безопасности, и его действие легко контролировать.
2. Местные анестетики. Для эффективного обезболивания к наркозу добавляют местные анестетики. Их вводят в рабочую область в комбинации с адреналином. Он локально сужает сосуды, что позволяет стоматологу-хирургу работать в «сухом» операционном поле. Это позитивно сказывается на качестве лечения.
3. Препараты для профилактики тошноты и рвоты.
4. Другие группы средств (антибиотики, парацетамол, НПВС для облегчения послеоперационной боли, лекарства для повышения низкого артериального давления или остановки кровотечения).
5. Растворы для поддержания водно-электролитного баланса и предотвращения обезвоживания.

Непосредственно перед операцией анестезиолог повторно осмотрит вас, в том числе ротовую полость, шею, руки, послушает дыхание и сердцебиение, еще раз задаст уточняющие вопросы. Медицинская сестра-анестезист наложит несколько датчиков для контроля за работой сердца и легких во время операции:

• Электроды ЭКГ.
• Манжета для измерения артериального давления.
• Пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови.

Далее медицинская сестра налаживает венозный доступ с помощью катетера. Взрослому человеку это делают еще до погружения в сон, а у детей только после засыпания от ингаляционного анестетика.

После в работу вступает анестезиолог-реаниматолог. С помощью наркозного средства он отключает сознание человека. Миорелаксанты расслабляют мышцы, что позволяет доктору легко установить дыхательную трубку. Согласно Гарвардскому стандарту анестезии, доктор налаживает мониторинг жизненно важных функций. Дыхательная смесь, подаваемая пациенту во время анестезии, состоит из кислорода, воздуха и ингаляционного анестетика. Проснуться во время общей анестезии нельзя.

Анестезиолог сопровождает пациента на протяжении всего лечения. Он находится рядом для мониторинга жизненно важных функций (дыхание, сердцебиение) и помогает выйти из наркоза. Анестезиолог-реаниматолог защищает пациента от негативных факторов, возникающих во время операции, и сможет оказать ему быструю медицинскую помощь в критические моменты.

По завершении операции врач-анестезиолог останавливает подачу наркозных средств. С этого момента начинается процесс выхода из анестезии. Еще во сне дыхательную трубку извлекают. Перед пробуждением юных пациентов переводят в послеоперационную палату под наблюдением врача. На этом этапе к ребенку приглашают родителей. Проснувшись, он оказывается в комфортной обстановке, рядом с мамой или папой.
Взрослые пациенты пробуждаются прямо в кресле, и спустя 10-20 минут их переводят в палату, где они могут отдохнуть и восстановиться после операции.

Если во время операции под общим наркозом возникали какие-либо трудности, которые гипотетически могут повлиять на следующую анестезию (например, аллергия на лекарство или затруднения при установке дыхательной трубки (интубации)), то анестезиолог обязательно расскажет вам об этом после пробуждения. Анестезиологи нашей клиники смогут составить для вас памятку со всеми личными особенностями перенесенного наркоза.

Общие анестетики, используемые в нашей клинике, крайне редко вызывают побочные эффекты. В основном речь идет о легком головокружении, тошноте, общей слабости, першении и боли в горле, которые проходят самостоятельно в течение дня. После общей анестезии запрещено управлять любыми транспортными средствами на протяжении суток.

Сразу после операции мы обеспечиваем эффективное обезболивание, поэтому вы не будете испытывать никаких неприятных ощущений. Анестезиолог расскажет о том, какое обезболивающее средство лучше использовать в период реабилитации дома.

Длительность приема препарата зависит от объема лечения и индивидуальной чувствительности.

Цена на лечение и удаление зубов под наркозом зависит от объема работы. Цены в нашей стоматологии определяются высоким качеством услуг. Мы гордимся тем, что нашли идеальный баланс в соотношении цена/качество. Поэтому можем позволить себе использовать лучшие материалы для лечения и работать на оборудовании экспертного уровня, сохраняя демократичную стоимость услуг.

Помимо первоклассного лечения, мы стараемся оказывать максимально высокий уровень сервиса на всех этапах вашего взаимодействия с клиникой. Можете быть уверены, что, проходя лечение в наших стоматологиях, вы получаете профессиональную врачебную помощь по честной стоимости и в самых комфортных условиях!

Записаться на прием врача-стоматолога и лечение зубов под общим наркозом можно через онлайн-чат на сайте или по телефону. Стоматологии Dental Luxury Clinic в Москве располагаются по адресам: п. Коммунарка, Скандинавский бульвар, дом 2, корпус 8, и п. Переделкино, улица Самуила Маршака, дом 15, корпус 1.