Лечение глубокого кариеса

Важно понимать, что кариес — это прогрессирующее заболевание, которое само по себе не исчезает. Чем раньше начать лечение, тем менее инвазивным оно будет.

На этапе глубокого кариеса воспаление достигает пульпы зуба — мягкой внутренней части, содержащей нервы и кровеносные сосуды. Ее разрушение провоцирует сильную боль, особенно при воздействии раздражителей (холод, сладкое, надавливание).

Последствия невылеченного кариеса:

• Пульпит. Это воспаление пульпы, вызванное проникновением бактерий через разрушенные эмаль и дентин зуба. Если его не лечить, произойдет гибель пульпы и распространение инфекции.

• Некроз пульпы и периодонтит. Бактерии активно размножаются в мертвой ткани пульпы, и воспаление спускается в корневые каналы. Это вызывает периодонтит — воспалительный процесс в тканях, окружающих корень зуба.

• Абсцесс. В результате распространения инфекции за пределы зуба гнойное воспаление развивается в окружающих тканях (десне, костной ткани челюсти или мягких тканях лица).

• Потеря зуба. Если заболевание прогрессирует, шансы на спасение зуба падают. В этом случае зуб либо выпадает сам, либо его приходится удалять.

Стадии заболевания:

• Начальный кариес. На этой стадии кариес поражает только эмаль. Обычно проявляется в виде небольших белых или желтоватых пятен на зубах.

• Средний кариес. Процесс распространяется на дентин, слой под эмалью. Может быть незначительная по силе боль.

• Глубокий кариес. Зуб разрушается, и воспаление достигает пульпы. Это вызывает сильную, пульсирующую боль.

Осложнения после потери зуба

Потеря зуба без последующего протезирования вызывает смещение соседних зубов, атрофию костной ткани, излишнюю нагрузку на оставшиеся зубы, что приводит к их преждевременному износу, и нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Консервативный (пломбирование)

Способ предусматривает тщательное очищение кариозной полости, заполненной разрушенными тканями зуба, с помощью бормашины и ультразвуковых скалеров. После удаления мертвых тканей полость заполняется пломбировочным материалом. Если повреждение твердых тканей зуба оказалось значительным и их объем составил более 50%, устанавливают коронку или керамическую реставрацию.


Эндодонтическое лечение

Лечение корневых каналов осуществляется при распространении воспаления на ткани пульпы и глубже. Процедура эндодонтического лечения включает следующие этапы:

• Обезболивание;
• Удаление мертвой пульпы;
• Очищение и антисептическая обработка корневых каналов под многократным увеличением дентального микроскопа;
• Пломбировка каналов;
• Восстановление коронковой части зуба с помощью протеза на штифте.

Лечение осложнений

При развитии у пациента флюса (гнойного абсцесса около надкостницы) проводят его дренирование, а именно разрез и удаление гноя, скопившегося в тканях, окружающих зуб. Дополнительно назначают антибиотикотерапию для борьбы с бактериальной инфекцией и предотвращения ее распространения.