Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи: закрытие соустья с гайморовой пазухой

Перфорация гайморовой пазухи представляет собой разновидность повреждения нижней перегородки синуса, которая отделяет гайморову пазуху от ротовой полости. Зачастую повреждение вызвано грубой травмой, примерно в 90% ситуаций оно появляется после удаления жевательных зубов верхней челюсти. Из-за этого через разрушенную, обычно воспалительным процессом, нижнюю стенку гайморовой пазухи  на дне лунке возникает сообщение с полостью рта, через которое начинает проходить воздух, а со временем – кусочки пищи и микробы. Это бывает обусловлено разными факторами: слишком длинными корнями зубов, массивной и переплетенной корневой системой моляров, анатомическими особенностями – изначально малой толщиной дна синуса. Так же возможно образование перфорации ( соустья) при сильном кашле, чихании после удаления зубов на верхней челюсти. Нередко причиной перфорации становится воспалительный процесс. Инфекция из каналов корней может распространяться на костную ткань и приводить к ее атрофии или разрушению (лизису). Перфорация сопровождается прохождением воздуха, свистом и хлюпаньем в лунке после удаления зуба, появлением пенистых кровяных или желтоватых выделений из носа, странными беспричинными органическими запахами в носу и во рту, а также изменением тембра голоса (гнусавостью). Не получается  “надуть щёки” .

Хуже всего при перфорации – бездействие. Ждать, что все зарастет самостоятельно, нельзя, такие состояния очень опасны и грозят различными тяжёлыми осложнениями. Без закрытия соустья может образоваться свищ. Дело в том, что скорость восстановления десен и костной ткани разная: мягкие ткани заживают интенсивнее и заполняют собой всю дефектную зону. Но отсутствие полного сращивания приводит к формированию в этом месте свища, через который частички еды из ротовой полости начинают попадать в пазуху. Без закрытия соустья с гайморовой пазухой повышаются риски переломов и попадания отломков костей или зубных корней в полость синуса. Инфицированные частички зубов приводят к воспалительному процессу, вторичным инфекциям и даже способствуют росту образований. В результате в пазухах может развиться односторонний одонтогенный гайморит – если его не лечить, инфекция распространяется в рядом расположенные полости черепа и даже в мозг. По мере своего разрастания новообразования начинают давить на органы зрения. Если своевременно не выполнить закрытие соустья после удаления моляра, отверстия сами могут никогда не срастись. Ткани десен заживут, эпителизируются и сожмутся, но кость в зоне подобного свища не срастется никогда из-за разницы скорости роста костной ткани и десны. Десна сразу же займет все свободное место, а медленно растущая костная ткань попросту не успевает заполнять дефект. Решение этой проблемы – пластика перфорации верхнечелюстной пазухи. В нашей клинике процедуру проводят опытные хирурги-стоматологи после тщательной диагностики на высокоточном оборудовании.

• близкое расположение корней моляров и премоляров;
• быстрое истончение слоя кости при наличии острых или хронических воспалительных заболеваний (периодонтите, пародонтите, кисте, пародонтозе);
• относительно тонкие костные трабекулы в ткани верхней челюсти.