Удаление зубов мудрости — тема, вокруг которой до сих пор ведутся споры. Одни врачи считают, что восьмерки лучше удалить заранее, даже если они не беспокоят. Другие эксперты — что к ним не стоит прикасаться без серьезных причин. Стоматологи Dental Luxury Clinic придерживаются научно обоснованного подхода и удаляют зубы мудрости только по показаниям.
Зачем нужны зубы мудрости?
Раньше рацион питания состоял из грубой, волокнистой пищи, которую нужно было тщательно пережевывать. Зубы мудрости, или восьмерки, активно участвовали в этом процессе. Челюсти у людей тогда были массивными и могли вмещать 32 зуба. С течением времени человек стал питаться более мягкой пищей, из-за чего произошли анатомические изменения. Челюсти уменьшились — места для восьмерок не осталось, и они перестали активно участвовать в акте жевания.
Сегодня зубы мудрости нужны далеко не всем и не всегда. В некоторых случаях восьмерки используют как опору под мостовидный протез, когда нет соседних зубов. Также они могут выступать донорами при протезировании.
Нужно удалять восьмерку, если она болит?
Боль в области зуба мудрости требует осмотра врача-стоматолога и рентгенологического исследования. Только так доктор сможет определить причину болезненных ощущений и выбрать оптимальную тактику лечения.
Зуб мудрости сохраняют, если он полностью прорезался и расположен правильно, участвует в жевании и не создает риска для своих «соседей».
В тех случаях, когда боль возникает из-за рецидивирующего воспаления десны над зубом (перикоронита), врачи рекомендуют избавиться от моляра. Если восьмерка растет вбок, в сторону щеки, языка, соседнего зуба или не может полностью прорезаться, ее также удаляют.
Что делать с зубом мудрости с кариесом?
Решение об удалении или сохранении восьмерки с кариесом принимает стоматолог после осмотра и рентгенодиагностики.
Если зуб прорезался весь, участвует в жевании, кариес не затронул корневые каналы, и доктор может подобраться к нему для препарирования, проводят лечение. Пораженные ткани удаляют, а полость закрывают пломбой.
Неправильное положение (дистопия), частичное прорезывание (ретенция) и поражение корней — показания для удаления зуба.
Необходимо ли удалять зуб мудрости, если он здоров?
Сохранение восьмерок вполне оправдано, если они не доставляют проблем и участвуют в жевании. При этом важно оценить не только текущее состояние зуба, но и те потенциальные риски, которые он несет.
Третий моляр можно оставить, если он прорезался, стоит ровно, участвует в жевании, не мешает соседним зубам и не провоцирует воспаление десны.
Обязательно ли удалять зуб мудрости при установке брекетов или элайнеров?
Рутинная практика удаления здоровых, нормально прорезавшихся зубов мудрости перед ортодонтическим лечением научно не обоснована. Убирать восьмерки необходимо только по показаниям, как делают врачи нашей клиники.
Показания для удаления зубов мудрости перед установкой ортодонтических конструкций:
-
недостаток места в зубном ряду;
-
дистопированные и ретинированные восьмерки;
-
воспаление десны с формированием капюшона над зубом (перикоронит);
-
планируется дистализация — перемещение зубов назад.
Больно ли удалять зубы мудрости?
В Dental Luxury Clinic удаление зубов проходит комфортно. Мы используем эффективные методики обезболивания и проверенные анестетики. Хирурги бережно извлекают зуб из лунки и не травмируют окружающие ткани. Если человек боится боли во время удаления зубов, у него есть признаки дентофобии, мы организовываем прием с седацией или общей анестезией (наркозом).
Когда показано удаление зубов мудрости?
Врачи-стоматологи рекомендуют удалять восьмерки при:
-
ретенции — неполном прорезывании зуба, особенно если он расположен горизонтально или под углом;
-
дистопии, когда зуб растет вбок, и это грозит повреждением мягких тканей или соседнего моляра;
-
частом воспалении десны над зубом;
-
глубоком кариесе и пульпите, которые невозможно вылечить из-за сложного анатомического положения зуба;
-
риске смещения зубов и развития скученности;
-
кистах и гранулемах вокруг корня ретинированного зуба.
Противопоказания к удалению зубов мудрости
Операцию переносят или отменяют при:
-
плохой свертываемости крови из-за болезней или приема антикоагулянтов;
-
декомпенсированном сахарном диабете;
-
аллергической реакции на анестетики;
-
острых респираторных инфекциях;
-
I и III триместре беременности;
-
выраженном воспалительном процессе в проекции зуба;
-
недавно перенесенной лучевой терапии в области челюстей.
Врачи-стоматологи Dental Luxury Clinic тщательно обследует пациента перед удалением зубов, взвешивают все за и против и исключают возможные риски.
Что будет, если вовремя не удалить зуб мудрости?
Ретинированная и дистопированная восьмерка может вызвать:
-
Воспаление десневой ткани. Когда зуб не может прорезаться полностью, над ним формируется «капюшон» из десны. Под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, что провоцирует развитие воспаления, перикоронита.
-
Разрушение соседнего зуба. Неправильно расположенная восьмерка может давить на корень семерки. Это грозит кариесом и разрушением (резорбцией) стенки соседнего корня.
-
Изменение прикуса. Во время прорезывания зуб мудрости может давить и смещать весь зубной ряд. Это ведет к скученности зубов в зоне улыбки.
-
Появление кисты и гранулемы. Вокруг непрорезавшихся зубов мудрости часто формируются кисты. Они могут разрушать костную ткань и давить на нерв.
-
Хронические лицевые и головные боли. Воспаление, давление на зубной ряд и нервные волокна провоцируют напряжение жевательной мускулатуры и вызывают боль со стороны зуба.
Можно ли удалить несколько зубов мудрости за один прием?
Такая практика существует, особенно перед ортодонтическим лечением. Одномоментное удаление позволяет сократить количество визитов и инъекций обезболивающих, а также время реабилитации. Врачи-стоматологи прибегают к такой методике только в том случае, если все зубы мудрости несложные и их можно удалить за одно посещение. Например, в один этап можно убрать верхние восьмерки, зубы мудрости с одной стороны или простой и сложный моляр. Нижние ретинированные восьмерки и зубы с кариесом или перитонитом лучше удалять в несколько этапов.