Челюсть состоит из костной ткани, которую покрывает надкостница. Внутри нее расположен костный мозг, а сама ткань пронизана множеством кровеносных сосудов и нервов.
Остеомиелит челюсти — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое развивается в результате проникновения патогенных микроорганизмов в костную ткань. Этот процесс сопровождается воспалением надкостницы (периостит), разрушением кости и образованием гнойных очагов внутри нее. Заболевание может поразить как нижнюю, так и верхнюю челюсть, но чаще встречается на нижней челюсти из-за худшего кровоснабжения и более высокой уязвимости перед инфекциями.
Чаще всего возбудителями остеомиелита являются те микроорганизмы, которые всегда обитают в полости рта. В норме они являются частью нормальной флоры, но при снижении общего и местного иммунитета риск развития инфекции многократно возрастает.
Симптомы заболевания
Местные симптомы:
-
Боль. Первый и главный симптом остеомиелита. Она может быть интенсивной, пульсирующей, часто усиливается при жевании или движении челюсти. Может распространяться на ухо, висок, шею, область глаза.
-
Отек и покраснение мягких тканей. Кожа над зоной воспаления красная и горячая на ощупь.
-
Гнойные выделения. Типичный признак заболевания — формирование свищей, через которые из костной ткани выделяется гной на поверхность.
-
Подвижность зубов. Инфекция разрушает костную ткань и соединение челюсти с корнями зубов, что ведет к их расшатыванию.
-
Проблемы с движением челюсти. Воспаление может ограничивать подвижность нижней челюсти, вызывая дискомфорт при жевании, разговоре и глотании.
Остеомиелит нижней челюсти сопровождается сильной болью, которая «отдает» в ухо, шею или висок. Из-за близости к каналу, где проходит нерв, может появиться онемение нижней губы и подбородка.
Остеомиелит верхней челюсти может вызывать затрудненное дыхание через нос и развитие гнойных процессов в пазухах носа.
Общие симптомы:
-
Лихорадка. Происходит повышение температуры тела до 38-39 °C. Это сопровождают слабость, озноб, потеря аппетита, головная боль.
-
Увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы шеи и под нижней челюстью реагируют на воспаление увеличением и болезненностью при надавливании.
При остром остеомиелите признаки яркие и быстро нарастают. При длительном и вялотекущем процессе симптомы смазаны и выражены незначительно.
Виды и причины остеомиелита
Классификация остеомиелита строится на множестве критериев.
Пути развития острого и хронического остеомиелита:
-
Одонтогенный. Ведущая причина развития остеомиелита — запущенное воспаление в полости рта. Источниками могут быть зубы или мягкие ткани. Кариес, периодонтит или перикоронарит (воспаление тканей вокруг прорезающегося зуба) провоцируют распространение процесса на челюстные кости.
-
Гематогенный. Инфекция может попасть в челюсть из других очагов воспаления в организме (чаще всего миндалины, околоносовые пазухи, кожа).
-
Травматический. Переломы и операции в области челюсти и ротовой полости (при несоблюдении санитарно-гигиенических норм) могут нарушить баланс микрофлоры и вызвать воспаление.
-
Постлучевой. Развивается б после лучевой терапии, при лечении опухолей головы и шеи. Лучевое воздействие снижает кровоснабжение челюстных костей, что делает их более уязвимыми для инфекций.
Существует ряд факторов, которые сами не вызывают болезнь, но способствуют ее развитию. К ним относятся:
-
Сахарный диабет;
-
Иммунодефицитные состояния (например, химиотерапия);
-
Тяжелые хронические заболевания внутренних органов.
По течению выделяют:
-
Острый остеомиелит. Возникает внезапно и сопровождается сильной болью и лихорадкой. Наблюдается разрушение костной ткани, выраженный отек и воспаление.
-
Хронический остеомиелит. Развивается при отсутствии или неправильном лечении острого остеомиелита. Происходит замещение нормальной костной ткани плотной, с аномальной архитектурой. Симптомы выражены незначительно, но присутствует постоянная, монотонная боль слабой интенсивности. Нередко возникают рецидивы. Из-за разрастания патологической костной ткани возможны деформации челюстей.
Диагностика остеомиелита в DLC
Врачи-стоматологи клиники DLC понимают, насколько важна своевременная и достоверная диагностика заболевания. Ведь именно от диагноза зависит эффективность назначенного лечения.
Основные этапы диагностики:
-
Консультация и осмотр. Доктор оценивает ваши жалобы и симптомы, уточняет наличие предрасполагающих факторов, а также проводит визуальный осмотр зубов и полости рта.
-
Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок дает общее представление о состоянии зубочелюстной системы. Он помогает увидеть обширные воспалительные процессы. На ранних стадиях заболевания изменения могут быть незаметны на ОПТГ.
-
Радиовизиография. Метод обеспечивает более детализированное изображение одного или нескольких зубов. Он позволяет выявить начальные изменения в костной ткани, а также локальные поражения кости вокруг корней зубов.
-
Компьютерная томография (КЛКТ). Этот метод дает трехмерное изображение челюстной кости, что позволяет увидеть даже мельчайшие изменения в костной ткани. С помощью КТ мы можем точно определить локализацию и степень разрушения кости. Кроме того, она дает представление о состоянии мягких тканей, что особенно важно для диагностики других заболеваний (кисты, опухоли или абсцессы челюсти).
Мы используем современные аппараты экспертного класса для диагностики остеомиелита, благодаря чему результаты получаются максимально быстрыми и точными.
Лечение одонтогенного остеомиелита в нашей клинике
Лечение остеомиелита челюсти требует комплексного подхода и потому включает несколько ключевых направлений:
-
Антибиотикотерапия. Основной метод лечения остеомиелита. Для уничтожения бактерий мы используем препараты, направленные на конкретного возбудителя.
-
Хирургическое лечение. Предусматривает удаление омертвевших участков костной ткани и дренирование гнойных очагов. При необходимости после удаления мертвых тканей мы выполняем реконструктивные операции для восстановления утраченного объема кости.
Немаловажную роль в лечении одонтогенного и других типов остеомиелита играет устранение или коррекция основного заболевания. Важно вылечить кариес и периодонтит, а также избавиться или уменьшить воздействие факторов риска.
В Dental Luxury Clinic вы можете записаться на прием к врачу-стоматологу для осмотра и качественного лечения кариеса, пародонтоза, перикоронита с использованием современного оборудования и высококачественных материалов.
Профилактика
Профилактика остеомиелита включает комплекс мероприятий, направленных на снижение риска развития заболевания. Врачи нашей клиники ответственно подходят к лечению болезней зубов и при выполнении инвазивных процедур строго соблюдают все санитарно-гигиенические нормы.
Наши врачи, как и мировые эксперты в области стоматологии, рекомендуют придерживаться следующих правил для профилактики остеомиелита:
-
Тщательно и правильно чистить зубы 2 раза в день.
-
2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
-
При обнаружении кариеса и других воспалительных заболеваний полости рта как можно раньше обратиться за лечением в стоматологию с хорошей репутацией.
Наша клиника предлагает профессиональную чистку зубов и полости рта с помощью ультразвука и технологии Air Flow. Для детей у нас есть процедура по герметизации фиссур. Чтобы укрепить эмаль зубов, вы и ваш ребенок можете пройти реминерализацию или глубокое фторирование.
В лечении кариеса мы используем высококачественный светоотверждаемый пломбировочный материал, а манипуляции на корнях выполняются только под контролем дентального микроскопа. При невозможности сохранить зуб мы проводим бережное и минимально травматичное его удаление. Для восстановления используем импланты от мировых производителей, которые быстро приживаются и не оказывают негативного воздействия на костную ткань челюсти.