Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность к внешним раздражителям, например, холодной, горячей, кислой или сладкой пище, а также механическому давлению. Состояние сопровождается дискомфортом или резкой ноющей болью, которые проходят сразу после устранения раздражающего фактора.
Причины заболевания
В норме средний слой зуба, дентин, покрыт эмалью. Если она истончается или повреждается, множественные дентинные канальцы обнажаются. Эти ходы ведут к пульпе зуба, где расположены нервные окончания и сосуды. При попадании раздражителя, например, холодной воды, в открытые канальцы дентина жидкость внутри них начинает двигаться. Это раздражает нервные волоконца, вызывает неприятные ощущения и боль в зубах.
Главные причины истончения эмали:
- использование зубной щетки с жесткой щетиной и высокоабразивных паст;
- чрезмерное давление на зубы во время чистки;
- бруксизм;
- активное употребление кислых продуктов и газированных напитков;
- частое отбеливание зубов без последующего укрепления эмали;
- кариозное поражение твердых тканей зуба;
- гингивит и пародонтит;
- рецессия десны;
- пористая структура твердых тканей зуба с рождения;
- заброс желудочного сока в ротовую полость;
- булимия.
Симптомы гиперестезии зубов
Чаще всего пациенты жалуются на:
- кратковременную, внезапную боль в зубах при контакте с горячей, холодной, сладкой и кислой пищей;
- дискомфорт при вдыхании холодного воздуха и во время чистки зубов.
Повышенная чувствительность может затрагивать только один зуб, но чаще всего поражается несколько.
Важно! Дискомфорт при гиперестезии отличается от ощущений на фоне кариеса и пульпита. Эти заболевания вызывают длительную, ноющую или пульсирующую боль, которая возникает без внешнего раздражителя.
Виды и стадии развития гиперчувствительности зубов
Повышенную чувствительность классифицируют по нескольким параметрам.
- По локализации:
- Коронковая. При этой форме поражается только эмаль зуба.
- Корневая. Зуб в области корня покрыт цементом. Он тоньше, чем эмаль. Рецессия десны на фоне пародонтита или других заболеваний оголяет цемент, что приводит к чувствительности шейки зуба.
- Смешанная. При этом типе гиперестезии поражаются как эмаль коронки, так и дентин корня зуба.
- По причине:
- Эрозивная. Причины чувствительности — это злоупотребление газировками и кислыми продукиами, а также гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Абразивная. Гиперестезия развивается из-за стирания эмали при интенсивной чистке зубов, использовании жестких зубных щеток и абразивных паст.
- Абфракционная. Гиперчувствительность зубов возникает из-за постоянных механических перегрузок. Обычно это бывает при неправильном прикусе, бруксизме, отсутствии нескольких зубов.
- Рецессионная. Такая форма связана с опущением десневой ткани и обнажением корня зуба.
- По распространенности:
- Локальная. Боль затрагивает либо один зуб, либо небольшую группу.
- Генерализованная. Чувствительность распространяется на большинство зубов.
Стадии развития гиперестезии
- Начальная. Незначительное истончение эмали проявляется слабым и кратковременным дискомфортом.
- Легкая. На эмали появляются микротрещины, которые провоцируют острую боль при контакте с холодной и кислой пищей.
- Средняя. Болезненная реакция возникает на слабые раздражители. Появляется эрозия эмали или клиновидные дефекты. Слизистая десны может отставать от зубов и обнажать корни.
- Тяжелая. Боль появляется даже при вдыхании холодного воздуха. Эмаль сильно истончена. Риск развития кариеса и гингивита возрастает.
Осложнения повышенной чувствительности зубов
- пришеечный и корневой кариес;
- разрушение эмали и появление клиновидных дефектов, эрозий и трещин;
- воспаление десны и окружающих тканей зуба;
- сколы и переломы зуба;
- пульпит и периодонтит.
Диагностика гиперестезии
Врачи-стоматологи Dental Luxury Clinic проводят комплексное обследование пациентов с подозрением на повышенную чувствительность зубов.
- Первичная консультация. Врач уточняет, когда появились симптомы и какие факторы провоцируют боль. Он узнает, как пациент чистит зубы, нет ли у него скрежета зубов и хронических болезней желудочно-кишечного тракта. После доктор переходит к осмотру. Стоматолог оценивает внешний вид эмали и цемента, осматривает десны и определяет тип прикуса.
- Тесты на чувствительность. Врач может использовать воздушную струю, стоматологический зонд, холодную или теплую воду, а также кислый раствор, чтобы оценить реакцию зубов на раздражитель.
- Рентген-исследование. При необходимости мы делаем прицельный снимок или КТ, чтобы выявить дефекты дентина, кариес и патологию корней зубов.
Лечение гиперестезии
В своей практике мы придерживаемся принципов доказательной медицины и используем научно обоснованные методы лечения гиперчувствительности зубов.
- Реминерализующая терапия. Гели, лаки, пасты с высокой концентрацией фторидов укрепляют эмаль зубов и делают ее более устойчивой к внешним раздражителям. Фториды закрывают дентинные канальцы, а кальцийсодержащие препараты восстанавливают структуру эмали и снижают ее пористость.
- Фторирование зубов. Стоматологи применяют высокоактивный состав, который образует на поверхности эмали прочный защитный слой. Эксперты рекомендуют делать процедуру 2-4 раза в год в зависимости от тяжести состояния.
- Пломбирование. К реставрационным работам прибегают, если у человека есть заметные сколы и трещины на эмали или клиновидные дефекты в области шейки зуба.
- Коррекция сопутствующих заболеваний. Если чувствительность зубов вызвана бруксизмом, неправильным прикусом или пародонтитом, лечение начинают с устранения первопричины.
Чтобы уменьшить гиперчувствительности зубов, стоматологи рекомендуют мягкие зубные щетки и пасты с пометкой «sensitive» с гидроксиапатитом, фторидами, нитратом калия и аргинином. Также в продаже есть гели для укрепления эмали с ионами кальция и фосфата в биодоступной форме, которые обеспечивают быстрое снижение гиперестезии.
Прогноз и профилактика
Чувствительность зубов можно успешно контролировать, если вовремя обратиться за помощью к стоматологу. Важно следовать всем рекомендациям и регулярно посещать врача.
Советы стоматолога по профилактике гиперчувствительности зубов.
- Используйте мягкую зубную щетку с пометкой «soft».
- Отдавайте предпочтение низкоабразивным зубным пастам с RDA < 50. Желательно, чтобы они содержали фтор и кальций.
- Аккуратно и бережно чистите зубы, не нажимайте сильно на щетку. Делайте ей выметающие, а не пилящие движения.
- Ограничьте потребление кислых продуктов и газировки.
- Полощите рот водой после кислой еды.
Если ваши зубы стали чувствительными, мы рекомендуем обратиться к врачу-стоматологу Dental Luxury Clinic для обследования. Записаться на прием и диагностику можно по телефону или на сайте.