Зубы функционируют каждый день. Они измельчают пищу и периодически трутся друг о друга, а также на них воздействуют органические кислоты. Все это способствует стиранию эмали. У большинства людей оно не выходит за рамки нормы, но у некоторых развивается патологическая стираемость.
Почему это происходит и можно ли остановить процесс, разберемся в этой статье.
Причины повышенной стираемости зубов
Зуб в коронковой части состоит из эмали, дентина и пульпы. Снаружи располагается самая твердая ткань в организме — эмаль. В нее входят гидроксиапатит, фторапатит, карбонатапатит и органические вещества с водой. Минеральные соединения обеспечивают высокую прочность эмали. Однако когда на зубы постоянно оказывают механическое воздействие, ткань стирается.
Чаще всего причиной быстрого износа эмали становятся бруксизм, аномалии прикуса и неправильная чистка зубов. Такой тип стираемости называют абразивным. Из-за неконтролируемого скрежета зубами и сильного сжатия челюстей верхний слой трескается и истончается. На фоне патологий окклюзии жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Это ускоряет износ эмали. Чрезмерное давление на зубы во время чистки, применение абразивных паст и жестких щеток механически стирает верхний слой.
Кроме того, есть химические причины, которые способствуют быстрой стираемости зубов. Этот тип износа называют эрозивным. Его вызывают:
- Кислые продукты и газировки. Они растворяют гидроксиапатит и вымывают из эмали кальций и фосфор. После контакта с этими продуктами снаружи зуб становится мягче. Это делает его более уязвимым к механическому стиранию и развитию кариеса.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за заброса желудочного сока в полость рта попадает соляная кислота. Она разъедает эмаль и размягчает зуб.
- Частая рвота. У людей с булимией или при токсикозе беременных кислота из желудка также разрушает зубы.
Важно! Некоторые люди больше остальных склонны к стиранию зубов. Это объясняется наследственной предрасположенностью и врожденной слабостью эмали из-за недостатка минералов в организме.
Симптомы повышенной стираемости зубов
- уменьшение высоты коронковой части зуба;
- сглаживание бугорков на жевательных поверхностях моляров и премоляров;
- прозрачность эмали, особенно на режущем крае;
- желтоватый оттенок зубов;
- микротрещины и сколы на эмали;
- повышенная чувствительность зубов;
- лицевая боль в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС);
- головная боль;
- щелчки в проекции ВНЧС;
- нарушение дикции.
Классификация и стадии заболевания
Повышенная стираемость зубов бывает физиологической и патологической.
Первая развивается у пожилых людей из-за естественного износа эмали и уменьшения количества кальция и фосфора. Физиологическая стираемость ярко проявляется после 40-50 лет. Человек замечает уменьшение высоты зубов и нередко жалуется на чувствительность к холодному, горячему или сладкому.
Патологическая стираемость возникает значительно раньше и не связана с естественным износом эмали. Она развивается из-за воздействия механических и/или химических факторов.
Заболевание может поражать один зуб или несколько. Такую стираемость называют локализованной. Если же большинство зубов во рту стерты, это генерализованный процесс.
Патологическая стираемость бывает трех степеней:
- Поражается только эмаль. Поверхность жевательных зубов сглаживается. Может быть повышенная чувствительность к холодному, горячему и кислому. Передние зубы становятся короче не более чем на ⅓.
- Процесс достигает дентина. Зубы становятся слегка желтоватыми из-за того, что он просвечивается сквозь эмаль. Чувствительность зубов усиливается. Возможно изменение прикуса. Коронковая часть укорачивается на ⅔.
- Разрушение затрагивает глубокие слои дентина. Зубы становятся короче более чем на ⅔ и деформируются. Нарушается прикус. Возрастает риск развития кариеса и пульпита. В некоторых случаях появляется боль в височно-нижнечелюстном суставе.
Осложнения повышенной стираемости зубов
Из-за сильного стирания могут развиться:
- кариес;
- пульпит;
- клиновидные дефекты;
- нарушение прикуса;
- ухудшение пищеварения;
- изменение речи и внешнего вида лица.
Диагностика повышенной стираемости зубов
Врачи-стоматологи Dental Luxury Clinic выполняют комплексное обследование в несколько этапов:
- Консультация специалиста. Врач беседует с пациентом, узнает его жалобы и симптомы, уточняет особенности рациона питания, а также технику чистки зубов. Если у вас есть хронические заболевания ЖКТ, обязательно сообщите об этом доктору.
- Осмотр. Стоматолог визуально определяет степень стираемости зубов и выявляет признаки осложненного течения болезни. Дополнительно он оценивает чувствительность зубов, устанавливает тип прикуса, а также делает фотопротокол.
- Тест на бруксизм. Мы используем быстрый и высокоточный метод диагностики дисфункции ВНЧС с помощью эластичной пластины Brux Checker.
- Инструментальные исследования. При необходимости доктор делает прицельные рентгеновские снимки и КТ.
Лечение патологической стираемости зубов
Тактика терапии зависит от степени стираемости зубов. Стоматологи Dental Luxury Clinic опираются на научно обоснованные методы лечения с доказанной эффективностью и безопасностью.
- Реминерализация и глубокое фторирование. Процедуры назначают на начальных стадиях стирания, когда поражены только эмаль или поверхностный слой дентина. Гели, лаки и другие препараты с фторидами, гидроксиапатитом, кальцием проникают в твердые ткани зуба и укрепляют их.
- Ношение релаксационных сплинтов. Этот метод используют при бруксизме. Сплинт в виде эластичной капы расслабляет жевательные мышцы, не дает стискиваться челюстям и тереться зубам.
- Художественная реставрация. Если короновые части зубов стерлись не более чем на ⅔, врачи наращивают длину и воссоздают нормальную форму зубов светоотверждаемыми композитами. Для этого используют материалы, близкие по светопроницаемости и цвету к натуральным зубам.
- Установка виниров. Несъемное эстетическое протезирование выполняют для реставрации передних зубов при средней степени стираемости. Они восстанавливают красоту улыбки и защищают зубы от дальнейшего разрушения.
- Протезирование коронками. Их ставят при стираемости зубов III степени. Врачи применяют керамические, металлокерамические и циркониевые коронки, которые отличаются долговечностью, прочностью и высокими эстетическими качествами.
- Ортодонтическое лечение. Если зубы стираются из-за аномалий прикуса, стоматологи устанавливают брекет-системы и элайнеры.
Если вы заметили, что ваши зубы деформировались или стали короче, мы рекомендуем обратиться за помощью к врачу-стоматологу Dental Luxury Clinic. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, устанавливают точную причину стираемости и подбирают эффективное лечение. Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте.