Современная стоматология немыслима без качественного обезболивания. Анестезия позволяет сделать лечение безопасным и комфортным. В зависимости от сложности, длительности процедуры и индивидуальных особенностей пациента используются различные виды анестезии: местная, с седацией или даже общая (наркоз). Грамотно подобранное обезболивание помогает не только снять боль, но и уменьшить тревогу перед лечением.
К сожалению, часть людей испытывает страх и от самой анестезии, особенно с седацией. Они боятся, что это может быть опасно для их здоровья. В этой статье мы подробно расскажем о механизме действия препаратов для анестезии, почему они безопасны и нужны при лечении зубов.
Принцип действия местной анестезии
Действие местного анестетика происходит в зоне инъекции. Препарат блокирует передачу болевых сигналов от нервных окончаний к головному мозгу. Это реализуется посредством торможения работы натриевых каналов в клетках. Электрический импульс, несущий информацию о боли, не формируется. В результате болевые, тактильные и температурные ощущения в обработанной области временно притупляются. Пациент чувствует онемение в этой зоне.
Сколько действует анестезия? Это второй по популярности вопрос после ощущений. Длительность действия местной анестезии зависит от конкретного препарата и его концентрации. Например, артикаин работает в течение 1-3 часов.
Виды анестезии в стоматологии
Стоматологи используют несколько видов анестезии. Самыми распространенными являются:
-
Местная. Анестетик обеспечивает временное обезболивание только в зоне, куда был введен препарат. Чаще всего для местной анестезии применяется артикаин. Он начинает действовать уже через 2-3 минуты после введения и блокирует болевые ощущения на 60-120 минут. Он обеспечивает интенсивное обезболивание. Его можно использовать при более длительных манипуляциях, таких как удаление зуба.
-
Общая. Наркоз применяется при сложных или долгих процедурах. При лечении под общей анестезией человек находится в состоянии глубокого сна, и его мышцы расслаблены. Он не чувствует боль и не будет помнить, как проходила манипуляция. Действие наркоза нацелено на центральную нервную систему. Подавление болевых ощущений происходит на уровне мозга. Для общей анестезии используют такие препараты, как пропофол, севофлуран.
-
Седация. Этот вид анестезии особенно актуален для детей и людей с дентофобией (страхом перед посещением стоматологов). При этом виде анестезии пациент расслаблен, но остается в сознании и может реагировать на команды врача. Препараты для седации замедляют активность центральной нервной системы, вызывая ощущение спокойствия.
Противопоказания к анестезии
Перед любым видом анестезии врач-стоматолог проводит консультацию и тщательно оценивает историю болезни пациента. Это сводит к минимуму риск развития осложнений и позволяет подобрать наиболее безопасный и эффективный метод обезболивания.
Противопоказания к местной анестезии:
-
Аллергия на препарат;
-
Тяжелые заболевания сердца (аритмия, нестабильная стенокардия, недавно перенесенный инфаркт миокарда);
-
Артериальная гипертензия (при применении анестетиков, которые содержат в составе адреналин);
-
Тяжелая форма бронхиальной астмы;
-
Нарушение свертываемости крови;
-
Эпилепсия;
Противопоказания к общей анестезии:
-
Тяжелые заболевания дыхательной системы;
-
Декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
-
Ожирение высокой степени;
-
Аллергия на препараты для общей анестезии;
-
Проблемы с проходимостью дыхательных путей;
-
Печеночная или почечная недостаточность;
-
Беременность;
-
Неконтролируемый сахарный диабет;
-
Психические расстройства.
Противопоказания к седации закисью азота
-
Хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит и пневмония;
-
Нарушение проходимости носовых ходов;
-
Беременность (первый триместр);
-
Тяжелая форма дефицита витамина B12.
Особенности анестезии для беременных и детей
Дети и беременные женщины — особая группа пациентов. Она требует особого подхода, учитывая их физиологические особенности. При лечении зубов у беременных и детей анестезия тщательно подбирается. Выбирают те способы обезболивания, которые не несут вреда для здоровья плода и маленького пациента.
Особенности анестезии у беременных
При подборе метода обезболивания анестезиолог, в первую очередь, опирается на триместр беременности и общее состояние женщины.
Предпочтение отдают местной анестезии. Она считается самой безопасной для беременных, так как препарат действует локально и минимально проникает системный кровоток.
Общая анестезия или глубокая седация применяются крайне редко и только при острой необходимости, так как существует риск угнетения дыхательной функции и работы сердца плода.
Что касается триместров беременности, первый считается самым критическим. В это время формируются органы плода. Стоматологи не рекомендуют проводит в этот период стоматологические процедуры, так как анестезия может негативно повлиять на эмбрион.
Второй триместр, наоборот, считается самым безопасным для стоматологического лечения. С 13-й по 24-ю неделю можно проходить процедуры по удалению зубов, лечению кариеса, пародонтита и т. д.
Особенности анестезии у детей
При лечении зубов ребенку акцент делают на расчет дозы препарата и методику обезболивания. Учитывают возраст маленького пациента, его психологическое состояние и объем планируемого лечения. Для детей расчет дозы анестетика осуществляется на килограмм веса. Важно сделать это правильно, чтобы избежать передозировки и появления токсических реакций.
Местная анестезия — основной метод обезболивания у детей. Чтобы минимизировать боль от укола, стоматологи часто дополнительно делают аппликацию анестетика в местах будущих инъекций.
У детей с выраженной тревожностью и страхом перед лечением эксперты рекомендуют проводить седацию. Удалить зуб или провести мини-операцию лучше с использованием закиси азота или севофлурана. Они эффективно успокоят ребенка и помогут выполнить все процедуры качественно и быстро.
Общая анестезия применяется только в особых случаях, например, при сложных хирургических вмешательствах или при лечении детей, которые не могут взаимодействовать с врачом. Общая анестезия всегда проводится под контролем анестезиолога.
Особенности анестезии в Dental Luxury Clinic
Существующие мифы вокруг анестезии всегда легко развеять на приеме у стоматолога. Вы можете записаться на консультацию к врачу нашей клиники, и он подробно расскажет о всех вариантах обезболивания в DLC. Мы беспокоимся о комфорте и безопасности наших пациентов и потому используем только проверенные препараты для анестезии. В нашей команде есть высококлассные врачи анестезиологи-реаниматологи, которые знают все нюансы обезболивания у разных групп пациентов. Проходя лечение в Dental Luxury Clinic, вы забудете о боли и дискомфорте.