Абатмент в стоматологии — что это, для чего нужен?

Абатмент или супраструктура представляет собой важную часть многокомпонентной имплантационной системы. Это промежуточное звено, которое соединяет воедино тело импланта и зубной протез (коронку, мост или съемную конструкцию). Абатмент крепят на имплант только после его полного приживления, за счет чего достигается стабильное соединение между искусственным корнем и реставрационной частью.

В Dental Luxury Clinic мы используем качественные импланты с надежными абатментами, которые не дадут коронке или другому протезу открепиться и выпасть.

Для чего необходим абатмент? 

Абатмент нельзя назвать просто «винтиком» конструкции, ведь он выполняет множество функций: обеспечивает стабильность, функциональность и эстетику системы.

Основные функции абатмента:

1. Соединение имплантата с протезом. Коронка и имплант соединяются между собой с помощью абатмента. Он выступает в качестве переходного элемента, обеспечивая стабильность и прочность конструкции.

2. Равномерное распределение нагрузки. Абатмент передает и распределяет жевательную нагрузку от зубного протеза на имплант и далее на челюстную кость. Это предотвращает атрофию костной ткани, которая может возникнуть при отсутствии зуба.

3. Защита импланта. Абатмент герметично закрывает соединение между имплантом и коронкой, предотвращая проникновение бактерий, которые могут спровоцировать воспаление (периимплантит). Это помогает избежать отторжения импланта.

4. Эстетика. Абатмент позволяет адаптировать протезы под анатомические особенности пациента. Учитываются высота и форма десны, а также угол наклона имплантата, благодаря чему получаются естественные результаты протезирования.

5. Правильное формирование десны. Временный абатмент используют для того, чтобы десна не закрыла имплант. Он моделирует ткани, придавай им правильную форму и положение.  

Виды абатментов

По типу фиксации:

• Винтовые. Их используют там, где важно точное позиционирование протеза и легкий доступ для коррекции. Ярким представителем винтовых абатментов является соединение типа «мультиюнита». Это современный многокомпонентный абатмент, позволяющий в любой момент открепить протез для балансировки или замены элемента. Из редких минусов винтовых абатментов можно отметить то, что иногда коронки на них могут раскручиваться и выпадать.

• На цементе. Цементная фиксация не содержит видимых крепежных элементов, что делает ее предпочтительной в эстетически значимых зонах, например, на передних зубах. Такие абатменты не выпадают за счет прочности соединения, но при необходимости коррекции стоматолог может разрушить всю конструкцию, чтобы добраться до нужной части. 

По типу конструкции:

• Стандартные. Изготавливают по производственному шаблону. Подходят многим пациентам, но при наличии особенностей анатомии зубочелюстного аппарата могут быть ограничения в использовании.

• Индивидуальные. Делают отдельно под каждого пациента с помощью 3D-моделирования. При создании учитывают все параметры, что обеспечивает идеальную посадку конструкции.

По назначению:

• Временный. Он используется на временных коронках. Основная его функция совместно с временной коронкой- корректное моделирование десны вокруг имплантата благодаря которой постоянная коронка будет лучше прилегать к десне, тем самым меньше какого-либо налёта или пищи будет скапливаться у постоянной коронки. Стоит он около 2-4 недель. 

• Постоянный. Прочный абатмент из циркония титана, или их комбинации  вместе с коронкой крепят на имплант после полного его приживления (через 3-6 месяцев).

Форма абатмента зависит от того, какая ортопедическая конструкция на него будет установлена. Выделяют несколько вариантов:

1. Прямой. Используют для восстановления всех зубов.. Установку всей конструкции выполняют параллельно альвеолярному отростку челюсти и деснам. 

2. Угловой. Применяется в тех случаях, когда имплант находится под наклоном, и нужно скорректировать положение коронки для получения правильного прикуса. 

3. Шаровидный. Необходим для крепежа съемных зубных протезов. Протез фиксируют на шаровидном абатменте с помощью специальных матриц, которые «защелкиваются» на нем (механизм «ball-and-socket»). 

Из чего делают абатменты?

Материалы, используемые для создания абатментов, определяют их эстетику, биосовместимость и долговечность. 

Чаще всего для изготовления супраструктуры используют:

• Титановый сплав. Он выступает стандартом при изготовлении зубных имплантатов и абатментов. Они обладают высокой прочностью, легкостью и биосовместимостью. Титановый абатмент крайне редко вызывает реакцию отторжения.

• Диоксид циркония. Цвет циркония очень близок к оттенку натуральных зубов. Это качество делает его идеальным претендентом для реставрации зоны улыбки. Он такой же высокопрочный и биосовместимый, как титан.

• Комбинированные сплавы. Титан и цирконий — самые частые сочетания. Титановая основа обеспечивает прочность, циркониевая поверхность отвечают за эстетику.

Установка абатмента 

Установка абатмента — это важный этап имплантации, который требует от специалиста глубоких знаний анатомии и понимания принципов этого метода восстановления зубов. 

В Dental Luxury Clinic работают эксперты в своей области. Наши врачи используют несколько техник имплантации и могут подобрать для вас самый оптимальный вариант.

Имплантация бывает одномоментной с немедленной нагрузкой и двухэтапной. 

• При одномоментной на имплант сразу устанавливают временный абатмент  и протез. Весь процесс установки проходит за 1 визит к стоматологу.

• Двухэтапная имплантация предусматривает, что сначала на имплант ставят заглушку, которую человек носит весь период приживления. Через 3-6 месяцев ее убирают и меняют на формирователь десны. Он стоит около 2 недель, пока десна правильно не сформируется вокруг будущей конструкции. После на его место крепятся постоянный абатмент и коронка.